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主题:高原反应用药和注意事项

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高原反应用药和注意事项

目前唯一证实可以预防和减轻高原反应的药物是乙酰唑胺。而名头响亮的高原圣药,号称可以抗缺氧,抗疲劳的【红景天】已经被证实对预防高原反应无效。[1]其他要带的药物是:1.抗生素;2.地塞米松片;3.非甾体抗炎药如布洛芬,双氯酚酸钠。4.氨茶碱。(这四样必须要携带,后面会说明);4.感冒药,外用药(创可贴,绷带等),防晒护肤品,润唇膏。



      关于乙酰唑胺的服用,一些建议是可以在出现高原反应以后开始服用,但也有研究发现,在进入高原之前两天低剂量服用乙酰唑胺,可以降低高原反应的发生率,并提高机体耐受性。具体用法是:成人,125mg 每日两次。[2]



【进入高原后的活动注意哪些问题】



      目前去西藏的交通工具主要是火车和飞机,当然也有一部分驴友选择自驾。因为交通的便捷,在飞机和火车上也都有加压供氧装置,在抵达高原时并没有明显不适,有部分人觉得胸闷,气促,但绝大部分人只要不剧烈运动,没有特别不舒服的感觉。并且由于低氧的刺激,一部分人甚至会觉得兴奋。但注意,风景再好,心情再兴奋,也不要立刻进行旅游计划。



       首先应该尽快找到宾馆,进行休息,补充新鲜水果蔬菜和碳水化合物及蛋白质,但脂肪类食品不可摄入过多,会增加机体对氧的需求。尽量不要进行大运动量,长时间的活动。经过一夜充足的睡眠,才能开始您的神秘之旅。



        进入高原睡不着觉是很多人出现的第一个高原反应,这是因为缺氧的刺激下,大脑皮层出现兴奋,不容易入眠,可以睡前服用125mg乙酰唑胺,连续三天。等肌体逐渐适应缺氧,就可以安然入眠了。



       现在,可以开始您的神秘之旅了。但记得头一天不要安排过多行程。一切要给机体一个适应的时间。等机体慢慢适应后,再玩更多的地方。所以不要把行程安排得过于紧张,如果时间不够,一些景点可以下次再玩。遗憾,也是一种美。



【一般轻度高原反应的处理】



     胸闷,气促是普遍存在的高原反应,如果出现胸闷气促的情况,应该迅速就地休息。如果没有特别不适,不建议随时随地吸氧,这会使适应过程变得漫长。



       清凉油,风油精可以改善头晕,恶心的症状。如果出现强烈的头痛,可以服用布洛芬,双氯酚酸钠等非甾体止痛药。



       轻度的急性高原反应,也可以服用乙酰唑胺来缓解,250mg 每日两次,直到症状解除。

  

       在高原感冒是非常危险的,一定要注意防止受凉。如果觉得自己已经出现了一些感冒的迹象或者吹了风淋了雨,除了喝一些驱寒饮料如姜汤,要服用一次抗生素加4mg地塞米松,以预防肺水肿的出现。记住,只服用一次既可,24小时内多次服用并没有什么更多的保护效应,反而增加药物安全方面的风险。



【出现急性肺水肿和脑水肿怎么办】



       急性肺水肿和脑水肿是严重的急性高原反应,随着正压机械通气和高压氧舱治疗在西藏,青海,云南等地区的普及,其死亡率已经从五六十年代的40%左右迅速下降到了几乎零死亡,所以出现这些严重的急性高原反应也不必紧张害怕,急时送去医院治疗基本都可治愈,很少出现后遗症。



         如果出现呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,心率增快等情况,这是急性肺水肿的表现,立即让其平卧,口服氨茶碱和地塞米松,附近可以找到氧气和供氧设备的,可以马上给其吸氧,同时最快的速度送医院治疗。



       如果出现剧烈头痛,意识模糊或者昏迷,这是急性脑水肿的表现,同样也是立即平卧,吸氧,并给予乙酰唑胺250-375mg口服。不要原地等待救援,应该一边联系救援,一边利用可以找到的交通工具,迅速离开高海拨地区。



       出现过高原肺水肿和脑水肿的人,记住以后也不要轻易再进入高原地区,这些人再次进入高原地区通常会再次出现严重高原反应。
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