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主题:子洲县中医医院:病历缺短,还涉嫌造假。

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只看该作者 30楼  发表于: 2018-10-27 17:37
鉴于我院诊疗条件有限,主治医师和患者协商到诊疗条件好的上级医院进行进一步治疗,其间患者也想转院外出进行进一步治疗。那你为什么还要拖延九天呢!
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只看该作者 31楼  发表于: 2018-11-03 14:16
合疗办检查,还有什么意义呢?
患者于2018年09月29日早以急诊形式入住子洲县中医院特需病区一病室一床。病房中已经有三位病友,最长的79岁,75岁,68岁两女一男!他们谈了昨天好象是合疗办来检查,医生通知病人不许回家。
过了半天,医生通知病人合疗办检查完了,一会三位病友全部未向医护人员请假,回家去了。
患者不知道合疗办这样的检查,还有什么意义呢?
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只看该作者 32楼  发表于: 2018-11-06 08:42


舆情通报不能“犹抱琵琶半遮面”


红网 2018-11-05 19:23:22

连日来,关于西安高新控股新任董事长 、总经理、董事任用的消息,引起了舆论高度关注。因为该公司法人、董事长兼总经理由一名“80后”担任,而两位新任董事皆为“90后”,一名出生于1993年,另一名出生于1995年——后者大学毕业仅一年。而西安高新控股有限公司则是一家资产千亿的国企。一面是千亿资产的国企,一面是稚嫩的“娃娃兵”,所以这样的人事安排一经公布,随即就遭到了舆论的普遍质疑。
虽然事发之后,官方不断发布舆情通报,但遗憾的是,每一次通报之后都再一次激起了舆论新一轮的质疑,并进一步加剧舆情危机。究其原因,笔者认为是官方发布的舆情通报总是含糊其辞、语焉不详,给人一种“犹抱琵琶半遮面”的感觉,缺乏真诚,不够透明,未能准确对接公众关注焦点,回应公众质疑。
官方最新的通报称:“高新区财政局违反管委会国有企业管理人员任用的相关规定,擅自变更企业法人代表及董事,经研究决定免去王进杰同志西安高新区财政局局长职务。”表面上看,这样的通报没有任何问题。但是,细究起来却有两处不明。一则是所谓的“相关规定”到底是什么规定,具体内容是什么?通报没有详细说明。二则是王进杰被免职的原因是什么?是否到达了必须免职的程度?通报也没有清晰表述。这两点不说清楚,舆论更多会认为将王进杰免职,是官方舆情应对的无奈之举,而非基于法纪的从严处罚。
另外,官方的最新通报还称:“李甜等3人,并无特殊家庭背景”“在任职前后薪资无变化”。这样的通报同样存在语焉不详的毛病。官方给出李甜等3人没有特殊家庭背景结论的证据是什么呢?官方又是如何定义“特殊家庭背景”的呢?再则,为何3人都成了国企高管工资还没有变化呢?这些关键信息不披露、不公开,如何能够让民众信服?
其实,3人有没有家庭特殊背景,将其详细简历对外公布即可;工资有没有变化,公布一下他们的工资条也不是难事。只要官方公布的内容经得起民众检验,舆论质疑便会烟消云散。如今,官方只给结论,不给理由,不摆事实,是不是意味着此事背后还有诸多不便为外人所道的内情呢?或者说,结论根本就经不起推敲。
舆情通报本是为了解决舆论危机,可是,如今西安高新区连续发布的几则舆情通报,不仅没有缓解舆论危机,反而火上浇油,不断将事情扩大化。很大程度上,就是因为官方发布的舆情通报一味自说自话,抱着一种“不管你信不信,反正我信了”的傲慢心态,急于撇清关系,急于自证清白。民众从通报的内容中,无法获取有效信息,于是就呈现出了,“官方越通报,群众越质疑”的怪现象。
化解舆情危机,及时发布详细透明的舆情通报无疑是较为明智的选择。因为,在自媒体时代,网民挖掘事实真相的本领是无限强大,因此,官方与其自作聪明回避关键信息,陷入被网友“围攻”的窘境,倒不如坦诚公开,真诚接受舆论监督。这样做,至少官方还能给民众留下一个知错就改、认真负责的好印象。
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只看该作者 33楼  发表于: 2018-11-06 14:14
好贴必顶,就是我的座右铭
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只看该作者 34楼  发表于: 2018-11-17 17:08
患者转院三周后身亡 两医院均担责
新华网 2018-11-17 08:28:32
来源:北京晨报

在病情不稳定的情况下,马某被医院转至另一家诊疗和监护条件低一级的医院治疗,三周后因多系统功能衰竭死亡。认为两家医院均存在过错导致其子死亡,马某父母将二者一同推上被告席,索赔100万余元。一审法院综合司法鉴定意见,认定两家医院分别承担20%和40%的责任,共赔偿60万余元。不服判决结果,原告上诉。北京晨报记者昨天获悉,北京二中院二审维持原判。

患者转院后死亡家属告两家医院

2013年1月15日,22岁的马某因发热9天、双下肢无力6天、意识障碍和头部抖动等症状在宣武医院进行相应治疗,当月30日转诊至右安门医院。同年2月21日,马某因多系统功能衰竭死亡。

马某父母认为,宣武医院没有认真考虑儿子的病症,在病情危重情况下不负责任地拒收儿子入院治疗,使其病情逐步恶化。而右安门医院收治后,没有对症治疗,致使儿子最终抢救无效死亡。为此,二人诉至法院,请求判决两家医院赔偿医疗费和死亡赔偿金以及精神抚慰金等共计100万余元。

庭审中,宣武医院辩称,其诊疗过程中未违反诊疗护理常规,诊断正确、治疗得当,不存在过错。患者死亡的主要原因是其自身疾病发展所致,与诊疗行为之间不存在因果关系。右安门医院也否认其诊疗过程存在过错,不同意原告诉讼请求。

据悉,此案立案前,经双方当事人同意,一审法院曾委托司法鉴定所进行司法鉴定。鉴定意见为:宣武医院在患者病情并非稳定状态情况下,将患者转入诊疗和监护条件相比低一级医院,未尽到注意义务,与患者预后有一定因果关系,建议承担轻微责任。右安门医院对患者治疗中存在使用中枢镇静药物不规范,抢救过程中呼吸支持较迟缓,对其病情进展及死亡有一定的因果关系,建议承担次要责任。

二审维持原判两医院分担赔偿责任

一审法院认为,人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论,当事人没有足以反驳的相反证据和理由的,可以认定其证明力。本案中,各方当事人均未就其对鉴定意见的异议提供充分有效证据予以证明,现无证据证明鉴定存在程序违法等情形,结合案件相关事实,现亦无相反证据和理由足以推翻该鉴定意见,故予以采纳。

综合鉴定意见及案情,酌定宣武医院对原告相关损害后果承担20%的赔偿责任,右安门医院承担40%的赔偿责任。据此,一审判决宣武医院赔偿原告医疗费、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金等共计20万余元,右安门医院赔偿原告共计40万余元。判决后,马某父母提出上诉,要求支持其全部诉讼请求。

二中院经审理认为,因医疗行为涉及医学专业知识,系专业性较强的技术性问题,应由专家对此进行评判,故司法鉴定意见书是处理医疗损害责任纠纷案件的重要依据。本案鉴定程序合法,未发现违反法律法规之处,对鉴定意见书的效力予以认定。上诉人虽然就一些专业性问题提出上诉,但并未提供充分的证据和理由足以反驳鉴定意见,不足以推翻鉴定意见对宣武医院、右安门医院诊疗过错及责任度的认定。据此,驳回上诉,维持原判。(记者 颜斐)
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只看该作者 35楼  发表于: 2018-11-25 09:30


医生的职责清单


原创 医联 2018-11-24 12:27:32




“护士,我的口服药呢?护士,针什么时候打?护士,为什么没有热水了?护士,我的医生呢?”
这些都是患者常问护士的问题。而问医生的问题往往都和病情有关。“医生,我什么时候能出院?,医生,我还有救么?医生,我要不要换个医生?”
医生作为人类的健康守护者,长期和疾病打交道。社会大众感觉到身体不舒服,第一时间想到的往往都是医生,而不是天桥上卖杂粮饼的大妈,也不会是开出租车的司机。让医生看病,并不容易,最起码培养一个医生不是一件容易的事。即使是最简单的一个医学生,想要让他真正会看病,一般也得需要十到十五年的时间。在我读书期间,乳腺外科的主任说,想要成为一名合格的乳腺外科医者,最少需要十五年。他这么说,估计是因为他仅仅只是念书就念了十一年。一个乳腺外科医生的职责清单和其他科医生的清单其实没有什么区别,最起码在社会大众的认知里,不论是哪个科室,他们的职责规定其实都是一样的:解除患者身上的病痛。但是想要实现这个职责有时候并不是一件轻而易举的事,很多时候都面临着诸多考验和磨难,比如今天王医生被患者骂了;明天马医生被患者打了;后天张医生被家属被告了;大后天,科室沦陷了。所以那个乳腺外科的博士主任又对我们说,在医生所有的职责清单里,有一项特别重要,那就是一定要学会保护自己。
保护自己这件事有很大的学问,我刚下临床的时候不懂,以为医患关系只是单纯的医生和患者的关系。后来和主任一起吃了两起官司,而且最后赔钱还赔的莫名其妙后我才意识到我们的关系远远没有这么简单。有时候是朋友之间的关系,患者请医生吃饭,还以好友自称;有的时候是上司和下属的关系,医生要求患者必须遵从医嘱;有的时候是上帝和顾客的关系,患者或者家属指着医生骂。但更多的时候其实是这几种关系的轮换转变,而转变的方式、过程乃至频率没有什么顺序和规律可寻,完全看所遇到的患者和家属是怎样的。当然我们并不排除在日常工作里,有些医生是不负责任的,我们也不否定有些医生确确实实不太适合当医生。这样的医务工作者,不仅患者不喜欢,作为医务人员,我们也不喜欢。如果我们列一张“医生的职责清单”会包括哪些呢?
不管是穿白大褂还是黑大褂,是走在马路上还是医院里,归根结底,医生的职责都是看病,只有病看的好,才能对得起病人的信任和自己的所学,也才能够赢得属于自己的荣誉。在我们的周遭,应该没有医学生在当医生之前想得是如何依靠这份职业发家致富,赚个盆满钵满。大家的目标往往很简单,做一些简单的事,既能够养家糊口,又完成了自己的事业追求,顺带将理想给实现了。但是在临床工作了几年之后,发现很多医生在面对临床工作的时候第一时间想到的往往不是怎么为患者考虑,而是如何保全自己。保全自己成了很多同行对于医疗工作的第一认知。有这样的想法不能够怪他们,他们也是某种制度下的牺牲品和无奈者。但是不管怎样,作为一名医务工作者,我们都不应该忘记医生的职责是什么。如果我们列个详细的条款,在这些条款上面,会有哪些职责上榜呢?
1医生应该对每一个患者负责
教师对学生负责,司机对乘客负责,演员对观众负责,医生对患者负责,这都是老祖宗定下来的规矩,没有人可以因此而例外。不对学生负责的老师,没有学生在毕业之后会记得他,如此以来,桃李满天下和他也没有什么关系;不对乘客负责的司机,往往会面临着被社会淘汰的风险,若是做了一些过分的事,那可能还会面临着牢狱之灾;演员浮夸,演技靠P,对观众敷衍,认为他们可有可无,那这样的演员早晚也会被淘汰。同样的道理,作为医务人员,如果不对患者负责,对于患者提出的问题总是敷衍,而不是去解决,对于患者前来看病的需求也总是置之不理或者觉得事不关己,那这样的医生也大概率会面临着失业的风险。比如在我之前工作的医院,有一个医生便是如此,对待患者总是拖延,提出的问题也不解决,认为自己是个主治,医院不会拿他怎么样。一开始医院还会护着他,可后来投诉越来越多,而且投诉的理由大多数都是不负责。医院就派人调查,发现确实如此,不仅患者不满意,护士以及下级医生也不满意,只不过碍于官大一级压死人,所以大家都是忍着。医院了解了情况,一周之后又接到了一位患者的投诉,医院领导忍无可忍,便以辞退的形式表达出了不满。

对患者负责的医生,患者自会铭记在心。虽然有些患者不懂感恩,但在日常工作里,这些人也并不常见。碰到了算自己倒霉,笑笑就过去了。遇到下一位,还是要认真。如果自己能够解决的,那就尽力解决。如果自己解决不了的,明确告知并不是一件什么丢人的事。有些医生总是害怕这样会折了自己的脸面,其实完全不必多想,比起自己的脸面,还有什么比病人的健康和生命重要呢?不要因小失大,得不偿失。对每一个患者负责,是作为一名医生最基本的要求。2
医生要学会写文章
虽然现在对于职称的评定已经不再以论文作为唯一的标准,但这并不意味着文章对于医生是不重要的。一个只会看病的医生在临床工作中可能是一个称职的大夫,但却不一定是个称职的学者。在大医院,尤其是一些大学的附属医院,想要晋升,没有文章几乎是天方夜谭,不管你病看的有多好,文章往往都是衡量你工作成就的重要指标之一,有的时候,在一些医院,文章几乎是唯一的指标。这不能够怪医院领导都向文章看,没有文章就没有科研经费,经费不足,医院能够投入的研究金额就会捉襟见肘,长期下去,即使病看得再好,对于医院的发展都是不利的。而医院是由每个医务工作者组成的,医生能够写文章,申请了经费,医院领导也开心。

虽然中国医生整体较累,临床工作总是干不完,但是一个医生想要在自己的领域有所建树,被后人记着,文章都是必不可少的部分。一些医学大佬之所以厉害,可能并不是因为他们的平台有多高,而是因为他们在年轻的时候发表了一些独树一帜的医学类文章,这些文章才让他们从众人中脱离出来,成为一个鹤立鸡群的人物。当然,如果你觉得自己写文章不行,也不想搞科研,一辈子只想当个住院医或者主治医生,那也没有什么不妥。人各有志,关键看能否逼自己一把。很多医生,努力了一把之后功成名就,回过头来再看曾经的路,发现也不过如此。
3医生要起到大众医学科普的作用
中国的医学科普起步较晚,而且又因为医学本身比较复杂的原因,所以当下的大众医学科普做得还不是很好,很多患者和家属的医学常识大都还停留在小学甚至是幼儿园阶段。有些患者甚至都不知道自己在生病的时候去看什么科的医生,在医院像个无头苍蝇。而有的患者对一些医学常识的认知也很局限,甚至在我们身边还有一些人认为高血压和糖尿病通过中药口服可以达到治愈的效果。所以医务人员在日常工作中,除了做好本职工作外,力所能及的普及一些大众医学知识,帮助患者以及家属建立起正确的医学认知,不仅可以帮助患者对于疾病本身有一个认识,其实也是在间接的减轻医务工作者的负担。毕竟如果每个人都知道了一些医学常识,那很多入院告知书就不要费力的解释了。


4医生在工作中要学会保护自己
医生在工作中要学会保护自己,对于这点似乎有些讽刺,毕竟你不能够要求医务人员既能看病,又会散打,顺带还要做警察蜀黍的工作。就像你不能够要求厨师既要炒菜,又要切菜、洗菜刷碗之类。但是由于目前的整体医疗环境比较恶劣,保护自己已经成了必不可少的职责部分。
保护自己有很大的学问,有人做了一辈子医生,除去一些刻意找麻烦的患者或者家属,几乎不会遇到什么麻烦,当然刺头不算在内。这些医生身上最大的优点可能并非是医术有多么的精湛,治病有多厉害,而是他们能够知道患者想什么,能够站在他们的位置上思考一些问题,再配合着一些临床沟通技巧,可以很好的化解一些潜在的矛盾。相反,有些医生,虽然医术很好,但是说起话来很冲人,给人的感觉往往并不怎么愉快。这样的医生或许可以避免一次两次的麻烦,但是长久在临床待着,想要没有麻烦并不容易。


所以保护自己,不仅仅是强身健体,也不是随身携带喷雾之类,当然这些我个人并不反对。保护自己最高的境界是将矛盾本身扼杀在幼儿阶段,不让它出现,便是最好的保护。而不让它出现的最好的方法往往就需要医生的沟通能力和应变一些事情的变通思维,不趁一时之快。一些领导之所以能够为我们的领导,在这一点上他们做的大部分都比我们好。
保护好自己,从工作里获得成就,为患者恢复健康,这些应该就是医生的职责清单了吧。
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