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主题:[转帖]央视还原“榆林产妇坠楼”事件

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央视还原“榆林产妇坠楼”事件


2017年8月31日晚,陕西榆林市第一医院绥德院区,产妇马茸茸在待产时,从医院五楼坠亡。事发后,医院方面称,由于家属多次拒绝剖宫产,最终导致产妇难忍疼痛跳楼。但产妇家属却表示,曾向医生多次提出剖宫产被拒绝。


双方各执一词,事情经过究竟如何?产妇家属、主治医生、病区主任等多位在场人员一一讲述,还原事发经过。


家属提出剖宫产 医生称:马上就生了


8月30日,马茸茸的丈夫延壮壮陪她做了产前检查,医生告诉他们,孩子头有点大,对分娩可能会有影响。延壮壮说,当时医生问他们选择顺产还是剖宫产,他和妻子商量后决定,先选择顺产,如果生不下来,再剖宫产。征得医生的同意后,他们选择了顺产。






8月31日早上,马茸茸有了产前的反应。医生检查后说一切正常,随后,马茸茸便进入待产室待产,而延壮壮和岳母等人在分娩中心等待厅等候。因为见不了面,延壮壮时不时通过手机短信鼓励妻子。






但随着距离分娩的时间越来越近,马茸茸开始数次走出分娩中心,告诉家人自己很痛。






产妇的丈夫 延壮壮:


她说她疼,我也看着难过。她自己站都站不住,直接就坐地上了。她出来的时候说她不想生了,想剖,然后我说行,就去找大夫。
延壮壮说,他曾向医生提出剖宫产要求,但医生说马上就要生了。可就在全家人等待马茸茸和孩子出来的时候,却被医务人员告知马茸茸不见了。随后,马茸茸在楼下被发现,抢救无效死亡。经调查,警方初步认定马茸茸为跳楼自杀身亡。


“下跪”还是“站不住” 双方各执一词


事发后,院方称,曾多次向马茸茸家属建议剖宫产,但遭到拒绝,有《护理记录单》为证。院方认为在未获得被授权人即家属同意的情况下,他们无权改变生产方式,但这一说法遭到了家属的反驳。延壮壮表示,当时并没有医护人员提出剖宫产,是家属提出剖宫产被医生拒绝。






此外,院方还提供了产房外的监控视频,院方认为,视频显示为马茸茸下跪求家属同意剖宫产的情景。对此,延壮壮表示,妻子当时是瞬间疼得站不住。


医护人员回顾“拒绝剖宫产”记录经过


关于是否剖宫产,双方说法不一。那么,医院声明中的那份《护理记录单》的三次记录到底是在什么情况下记录的?


据了解,当天下午17:50,产妇马茸茸疼得厉害,情绪激动,不太配合医务人员并强烈要求进行剖宫产。


妇产科助产师 张帆:


当时我出去和家属聊了,家属问我现在什么情况,我说宫口也比较近全了,产程也进展正常。家属就说好,那都好的话你进去吧,你不用管,我们不剖腹产,这是她的原话。




于是,助产师张帆在《护理记录单》上做了第一次记录:17:50分,“宫口近全,患者极不配合,要求剖宫产,给予心理安慰同时给家属交代一次,家属表示理解,拒绝手术。”


经过家属和医护人员的安抚,产妇马茸茸的情绪逐渐稳定了下来。监控显示:


18点05分左右,马茸茸从分娩中心走出,趴在丈夫身上,近一分钟后,被丈夫搀扶着向楼梯间走去。
18点08分,马茸茸与丈夫交谈,随后慢慢跪坐到了地上。两分钟后,楼梯间的一位女士与延壮壮一起将马茸茸扶起。但不到一分钟,马茸茸又斜靠到墙上。
18点15分,马茸茸再次跪坐下去,两名医护人员走过来与延壮壮一起将其扶回了分娩中心。




助产师张帆说,虽然她没有出去,但她在产房里听到了马茸茸家属的说话声,据此判断家属依旧要求顺产,于是在《护理记录单》上第二次记录下了家属拒绝剖宫产。






19时19分,《护理记录单》第三次记录了马茸茸家属拒绝手术。监控显示,19点20分,产妇马茸茸再一次走出分娩中心。助产师刘丽在《护理记录单》上记录下了家属拒绝手术的意见。






但家属称,马茸茸两次出来,他们都提出了剖宫产的要求,但被拒绝。


产妇的丈夫 延壮壮:


我说我妻子疼得受不了,你们就直接剖了就行了,然后他们的回答就是马上,马上就生了,不可以剖了。
助产师施救未果 目睹产妇坠楼瞬间


医护人员说,19点30分许,由于手术原因,待产室有3名医护人员和5名产妇,处于一种比较忙碌的状态。而就在医护人员第三次将马茸茸劝回待产室后,另一位病人突然有状况,急需处置。就在此时,医生发现,马茸茸又不见了。


由于马茸茸之前多次出去和家属见面,医护人员以为马茸茸再次去与家属协商,于是到等候区域询问家属,结果家属也没有见过马茸茸。






医生说,因为分娩中心内有许多房间,他们立刻挨个房间寻找。待产室的对面是一间备用手术室,还未启用,门可以感应打开。就在助产师刘丽打开这间备用手术室时,看到了正在要跳楼的马茸茸。


妇产科助产师 刘丽:


我就看到就一个半拉子身子出来,我也不确定是一个人影或者什么,我就冲过去,抓那一瞬间就摸了一下衣服,然后就不见了,就掉下去了,我大脑一片空白。
助产师刘丽表示,当她清醒后,就立即打电话反映情况。随后,医生和120也迅速到达现场进行抢救,但最终抢救无效死亡。


事发后,榆林市委、市政府和省卫计委成立调查组,认为医院急诊科在孕妇坠楼后的抢救措施符合诊疗规范,但医院在管理上存在一定的疏漏,决定对榆林第一医院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职。


剖宫产还是顺产?到底谁有决定权


此次事件的焦点在于,产妇在生产过程中,选择剖宫产还是顺产,到底谁有决定权?对此,中国人民大学法学院教授杨立新认为,从法律角度来看,无论是家属还是医院,都无权违背产妇意愿作出决定,否则就是违反民法的行为。清华大学法学院教授王晨光也认为,医生应该提供详细的科学分析,把利弊告知患者,由患者做出自己的选择。






那么,在产妇的实际生产过程中,医生们又是怎样权衡利弊,最终做出判断的呢?对此,北京大学第三医院产科主任赵扬玉表示,医生会综合考虑哪种方式对孕妇和新生儿最好。如果孕妇一要求做剖宫产,医生就满足的话,这其实是一种缺乏责任意识的行为。






广州妇产科研究所所长陈敦金也表示,产科医生在临床过程中是需要权衡一些这样的问题的。如果像家属所说,产妇分娩在即,要求剖宫产,但可能刚把产妇推到手术室产妇就分娩了。这样一种情况下,如果能够正常引导分娩的话,医生是不会选择剖宫产的。


此次榆林产妇坠楼事件暴露出来的问题值得反思,而对于医务人员和家属来说,在关注孕妇身体状况的同时,更应该对孕妇的心理问题给予足够的重视。






广州妇产科研究所所长 陈敦金:


原先我们把抑郁症称之为“产后抑郁症”,现在越来越多的专家都倾向于把它称之为“围产期抑郁症”,孕前、孕后都有。以前总关注产后的,现在我们也在关注产前的,分娩之前的以及分娩过程当中的这一部分人的心理状况。


                                                
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只看该作者 沙发   发表于: 2017-12-03 21:17
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